Herpes zoster - Zona Zosterhttps://ro.wikipedia.org/wiki/Zona_zoster
Zona Zoster (Herpes zoster) este o boală virală caracterizată printr‑o erupție cutanată dureroasă cu vezicule, localizată într‑o zonă delimitată. De obicei, erupția apare sub forma unei singure dungi largi, fie pe partea stângă, fie pe partea dreaptă a corpului sau a feței. Cu două până la patru zile înainte de apariția erupției pot apărea furnicături sau dureri locale în zona afectată. Uneori, unii pacienţi pot prezenta doar febră, dureri de cap sau stare de oboseală, fără erupția tipică. Erupția cutanată se vindecă, de regulă, în două până la patru săptămâni; totuși, unii oameni dezvoltă durere nervoasă persistentă, care poate dura luni sau ani – o afecţiune numită nevralgie postherpetică (PHN). La persoanele cu sistem imunitar slăbit, erupţia poate fi extinsă. Dacă zona afectată este ochiul, poate apărea pierderea vederii. Se estimează că aproximativ o treime dintre oameni suferă de zona Zoster (Herpes zoster) la un moment dat în viață. Deşi zona Zoster (Herpes zoster) este mai frecventă la persoanele în vârstă, și copiii pot dezvolta boala.

Varicela, numită și varicelă, rezultă din infecţia iniţială cu virusul varicela‑zoster, care apare de obicei în copilărie sau adolescenţă. Odată vindecată, virusul poate rămâne latent în celulele nervoase umane timp de ani sau decenii, iar ulterior se poate reactiva. Zona Zoster (Herpes zoster) apare atunci când virusul varicelei latent este reactivat. Virusul călătoreşte de‑a lungul corpurilor nervoase până la terminaţiile cutanate, producând vezicule. În timpul unui focar de zona Zoster (Herpes zoster), expunerea la virusul varicelei prezent în vezicule poate provoca varicelă la persoanele care nu au avut încă boala.

Factorii de risc pentru reactivarea virusului latent includ vârsta înaintată, imunitatea scăzută și varicela contractată înainte de vârsta de 18 luni. Virusul varicela‑zoster nu este acelaşi cu virusul herpes simplex, deşi ambele aparţin aceleiaşi familii de herpesvirusuri.

Vaccinurile împotriva zona Zoster (Herpes zoster) reduc riscul de apariţie a bolii cu 50‑90 %. De asemenea, scad incidenţa nevralgiei postherpetice şi, în cazul apariţiei bolii, severitatea acesteia. Dacă se dezvoltă zona Zoster (Herpes zoster), medicamentele antivirale, cum ar fi aciclovirul, pot diminua severitatea și durata bolii dacă sunt administrate în primele 72 de ore de la debutul erupţiei cutanate.

Tratament
Dacă leziunile se răspândesc rapid, consultaţi medicul cât mai curând posibil pentru terapie antivirală.
Sunt necesare atât medicamente antivirale, cât şi medicamente pentru nevralgie. Este recomandată odihna și evitarea consumului de alcool.
#Acyclovir
#Famciclovir
#Valacyclovir

#Gabapentin
#Pregabalin
☆ AI Dermatology — Free Service
În rezultatele Stiftung Warentest din Germania din 2022, satisfacția consumatorilor față de ModelDerm a fost doar puțin mai mică decât în ​​cazul consultațiilor plătite de telemedicină.
  • Vezicule cu herpes zoster pe gât și umăr.
  • Zoster – Ziua 5: dacă tratamentul este inițiat, simptomele bolii încetează, de obicei, la aproximativ cinci zile după începere.
  • În cazurile de herpes zoster răspândit, dacă tratamentul antiviral este întârziat, pacientul poate prezenta vezicule dureroase pentru o perioadă îndelungată.
  • Cicatricile pot rezulta din herpes zoster, care poate persista mult timp, chiar dacă virusul herpesului dispare din organism.
  • Dacă fruntea este afectată, aceasta este adesea însoțită de durere de cap. Dacă leziunea a afectat zona din jurul nasului, este important să verificaţi dacă vederea dumneavoastră este normală.
  • Acest caz demonstrează distribuția tipică dermatomală a zonei zoster.
  • Zoster – Ziua 1
  • Zoster – Ziua 2
  • Zona zoster – Ziua 6: Crusta și cicatricile pot persista mai mult de o lună, deși leziunea nu mai progresează.
  • În stadiul târziu al herpesului zoster, crusta și eritemul pot persista mai mult de o lună.
  • Zona zoster poate lăsa cicatrici chiar și după vindecare.
  • Zoster – cicatrici
References Herpes Zoster and Postherpetic Neuralgia: Prevention and Management 29431387
Zona zoster, cauzată de reactivarea virusului varicela‑zoster responsabil de varicelă, afectează aproximativ un milion de persoane anual în Statele Unite, cu un risc pe viață de 30 %. Persoanele cu sistemul imunitar slăbit sunt mult mai predispuse la dezvoltarea zosterului. Simptomele încep de obicei cu stare de rău, dureri de cap și febră ușoară, urmate, cu câteva zile înainte de apariția erupției cutanate, de senzații cutanate neobișnuite. Erupția, care apare de regulă într-o zonă delimitată a corpului, evoluează de la vezicule clare la leziuni cu crustă în decurs de una‑sătreze zile. Tratamentul precoce cu medicamente antivirale (acyclovir, valacyclovir, famciclovir) administrat în primele 72 ore de la debutul erupției este esențial. Nevralgia postherpetică, o complicație frecventă caracterizată prin durere persistentă în zona afectată, apare la aproximativ unul din cinci pacienţi și necesită tratament continuu cu medicamente precum gabapentin, pregabalin sau anumite antidepresive, asociat cu agenţi topici cum ar fi lidocaina sau capsaicina. Vaccinarea împotriva virusului varicela‑zoster este recomandată adulților cu vârsta de 50 ani și peste, pentru a reduce riscul de zona zoster.
Shingles, caused by the reactivation of the varicella zoster virus responsible for chickenpox, affects around 1 million people annually in the United States, with a lifetime risk of 30%. Those with weakened immune systems are significantly more prone to developing shingles, with symptoms typically starting with malaise, headache, and a mild fever, followed by unusual skin sensations a few days before the appearance of a rash. This rash, usually appearing in a specific area of the body, progresses from clear blisters to crusted sores over a week to ten days. Prompt treatment with antiviral medications (acyclovir, valacyclovir, or famciclovir) within 72 hours of rash onset is crucial. Postherpetic neuralgia, a common complication characterized by prolonged pain in the affected area, affects about one in five patients and requires ongoing management with medications such as gabapentin, pregabalin, or certain antidepressants, along with topical agents like lidocaine or capsaicin. Vaccination against the varicella zoster virus is recommended for adults aged 50 and above to reduce the risk of shingles.
 Epidemiology, treatment and prevention of herpes zoster: A comprehensive review 29516900
Herpesul zoster apare mai frecvent la persoanele de 50 de ani și peste, la cei cu sistem imunitar slăbit și la cei care iau medicamente imunosupresoare. Este declanșat de reactivarea virusului varicelo‑zoster, același virus care cauzează varicela. Simptome precum febra, durerea și mâncărimea preced, de obicei, apariția erupției cutanate caracteristice. Cea mai frecventă complicație este nevralgia post‑herpetică, durerea nervoasă persistentă după dispariția erupției. Factorii de risc și complicațiile asociate cu herpesul zoster variază în funcție de vârstă, starea imunitară și momentul inițierii tratamentului. S‑a demonstrat că vaccinarea persoanelor de 60 de ani și peste reduce semnificativ apariția herpesului zoster și a nevralgiei post‑herpetice. Începerea tratamentului cu medicamente antivirale și analgezice în decurs de 72 de ore de la debutul erupției poate diminua severitatea și complicațiile herpesului zoster și ale nevralgiei post‑herpetice.
Herpes zoster tends to occur more frequently in people aged 50 and older, those with weakened immune systems, and those taking immunosuppressant medications. It's triggered by the reactivation of the varicella-zoster virus, the same virus that causes chickenpox. Symptoms like fever, pain, and itching commonly precede the appearance of the characteristic rash. The most common complication is post-herpetic neuralgia, which is persistent nerve pain after the rash clears up. The risk factors and complications associated with herpes zoster vary depending on age, immune health, and timing of treatment initiation. Vaccination for individuals aged 60 and above has been shown to significantly reduce the occurrence of herpes zoster and post-herpetic neuralgia. Starting antiviral medications and pain relievers within 72 hours of rash onset can lessen the severity and complications of herpes zoster and post-herpetic neuralgia.
 Prevention of Herpes Zoster: A Focus on the Effectiveness and Safety of Herpes Zoster Vaccines 36560671 
NIH
Studiile clinice efectuate înainte de aprobare indică faptul că vaccinul zoster viu are o eficacitate de aproximativ 50–70 %, în timp ce vaccinul recombinant prezintă performanțe superioare, variind între 90 și 97 %. În studiile din viața reală, aceste date susțin concluziile studiilor clinice, arătând că vaccinul viu este eficient în proporție de aproximativ 46 %, iar cel recombinant, de circa 85 %.
The pre-licensure clinical trials show the efficacy of the live zoster vaccine to be between 50 and 70% and for the recombinant vaccine to be higher at 90 to 97%. Real-world effectiveness studies, with a follow-up of approximately 10 years, were reviewed in this article. These data corroborated the efficacy studies, with vaccine effectiveness being 46% and 85% for the live and recombinant vaccines, respectively.